הטיפול בבצקות על רקע היפותאירואידיזם
תת פעילות של בלוטת התריס הינה תופעה שכיחה, ביחס של 1:8 אצל נשים לעומת גברים. זוהי תופעה שיכולה להופיע על רקע תפקוד לקוי של בלוטת התריס עצמה או על רקע דלקת שנובעת כתוצאה מתהליך אוטואימיוני (חיסון עצמי – הגוף תוקף את עצמו), תופעה הנקראת השימוטו תאירואידיטיס, בה הגוף תוקף את בלוטת התריס מסיבה אדיופטית עד למצב של חוסר תפקוד של הבלוטה. הצטברות של נוזלים ובצקות בגפיים ובעיקר בקרסוליים הינה אחת מן תופעות הלוואי השכיחות והמעיקות.
סיבות נוספות שיכולות להוביל לתת פעילות הן השבתה מכוונת של בלוטת התריס על ידי מתן יוד רדיואקטיבי לטיפול בהיפרתאירואידיזם (פעילות יתר), או כריתה כירורגית של בלוטת התריס.
תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום למספר תופעות שכיחות ולא נעימות כגון :
עייפות קשה, עצירות, יובש בעור שיער ציפורניים, עלייה במשקל, בצקות בקרסוליים או במקומות אחרים, ועוד תופעות אינדיווידואליות המשתנות מאדם לאדם.
אצל חלק מהאנשים התסמינים הללו חולפים עם לקיחה של תירוקסין סינטטי (T – 4) שהינו הורמון
חלופי להורמון שמפרישה הבלוטה. התרופות המקובלות הינן אלטרוקסין, יוטירקס וסינטרואיד. סטטיסטית, אצל כמות זהה של אנשים התופעות ישארו גם לאחר הטיפול התרופתי.
הצטברות של נוזלים ובצקות עלולה להיות תופעה עיקשת גם לאחר התחלת הטיפול התרופתי.
הכתבה הזו תסקור באופן מקיף את המערכת האנדוקרינית מזווית הרפואה המערבית, ומזווית הרפואה הסינית TCM, ולבסוף הצעות לטיפול בצמחי מרפא.
המערכת האנדוקרינית – רקע מערבי :
אנדו - קרין
הפירוש של המושג אנדו-קרין מיוונית הינו הפרשה פנימית. הכוונה היא להפרשה פנימית של הורמונים.
בלוטה אנדוקרינית – בלוטה שהפרשותיה הינם כלפי פנים.
תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום למספר תופעות שכיחות ולא נעימות כגון :
עייפות קשה, עצירות, יובש בעור שיער ציפורניים, עלייה במשקל, בצקות בקרסוליים או במקומות אחרים, ועוד תופעות אינדיווידואליות המשתנות מאדם לאדם.
אצל חלק מהאנשים התסמינים הללו חולפים עם לקיחה של תירוקסין סינטטי (T – 4) שהינו הורמון
חלופי להורמון שמפרישה הבלוטה. התרופות המקובלות הינן אלטרוקסין, יוטירקס וסינטרואיד. סטטיסטית, אצל כמות זהה של אנשים התופעות ישארו גם לאחר הטיפול התרופתי.
הצטברות של נוזלים ובצקות עלולה להיות תופעה עיקשת גם לאחר התחלת הטיפול התרופתי.
הכתבה הזו תסקור באופן מקיף את המערכת האנדוקרינית מזווית הרפואה המערבית, ומזווית הרפואה הסינית TCM, ולבסוף הצעות לטיפול בצמחי מרפא.
המערכת האנדוקרינית – רקע מערבי :
אנדו - קרין
הפירוש של המושג אנדו-קרין מיוונית הינו הפרשה פנימית. הכוונה היא להפרשה פנימית של הורמונים.
בלוטה אנדוקרינית – בלוטה שהפרשותיה הינם כלפי פנים.
בלוטה אקסוקרינית – בלוטה שהפרשותיה כלפי חוץ.
בלוטה פאראקרינית – בלוטה שנמצאת בסמוך לתא הקולט את ההורמון
המערכת האנדוקרינית הינה למעשה אוסף של בלוטות שעובדות בהיררכיה מסודרת. בלוטות אלו מפרישות הורמונים מסויימים אל זרם הדם. תפקידם של הורמונים אלו הינו שליטה בתהליכי גדילה, זירוז של תהליכים מטאבוליים תוך תאיים, חילוף חומרים, ספיגה חוזרת ועוד.
ההיררכיה במערכת האנדוקרינית :
1) בלוטת האצטרובל: נמצאת בעומק המוח ואחראית על המקצב היומי של ערות ושינה.
2) היפותלמוס : הבלוטה השולטת בייצור ההורמונים ואחראית בין היתר גם על המערכת האנדוקרינית. מעבירה מסרים דרך ההיפופיזה.
3) היפופיזה : עד לפני כ- 15 שנה נחשבה היא לבלוטה השולטת. היום ידוע שההיפופיזה נשלטת כמעט לחלוטין ע"י ההיפותלמוס – מפקחת על שאר הבלוטות דרך פקודות שמקבלת מההיפותלמוס.
4) בלוטת התריס (תאירואיד) : ההורמונים של בלוטת התריס T3 ו- T4 אחראים על שפעול מטאבולי של כל תא בגופינו – ללא שפעול זה לא ניתן לקיים חיים. קלציטונין הינו הורמון נוסף שמופרש מתאי C-CELLS בבלוטת התריס ומופק כאשר ישנה עלייה ברמת הסידן בדם על מנת לאזן.
5) בלוטות יותרת התריס – 4 בלוטות הממוקמות מאחורי בלוטת התריס ואחראיות על הורדת הסידן בדם ולכן בעלות השפעה ישירה על העצמות. ניתן להסתדר גם עם בלוטת יותרת תריס אחת בלבד (למשל אחרי ניתוחים) – בלוטות אלו מושפעות מתפקודה של בלוטת התריס ויכולות לסבול גם הן מפעילות יתר או תת פעילות ולגרום להיפוקלצמיה או היפרקלצמיה בהתאם.
6) בלוטת התימוס: נמצאת בחזה ואחראית בגילאים צעירים על שפעול והזנה של מערכת החיסון.
7) לבלב: הלבלב הינו בלוטה מיוחדת מבחינה זו שהיא מכילה בלוטות אנדוקריניות ובלוטות אקסוקריניות. הבלוטות האנדוקריניות שבלבלב מכונות "איי לנגרהנס" ותפקידן לייצר הורמונים
• תאי אלפא המפרישים גלוקגון
• תאי בטא אשר מפרישים אינסולין
- גלוקגון ואינסולין אחראים לוויסות רמות הגלוקוז בדם.
• תאי דלתא שמפרישים סומטוסטטין – הורמון פאראקריני אשר אחראי על וויסות ואיזון רמות הסוכר ע"י שחרור ועיכוב של אינסולין וגלוקגון
8) בלוטת האדרנל – יותרת הכליה: מפרישה הורמונים שונים מכל שכבה
9) שחלות \ אשכים : בלוטות אשר אחראיות על הרבייה ועל ההתבגרות המינית.
מהו הורמון ? הורמון = מסרון – פקודה מבלוטה אחת לשנייה
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
המערכת האנדוקרינית בראי הרפואה הסינית TCM:
בלוטת התריס אינה מוזכרת כאיבר כזה או אחר בכתבים, ולכן העבודה תתמקד בציר שאליו משוייכת בלוטת התריס מבחינת הביטויים הקליניים שלה, ציר ה – LIV – SP :
מחלות בלוטת התריס השונות יתמקדו בציר הזה, כאשר בעיות של חוסר כגון תת-פעילות יבואו לידי ביטוי מבחינת סינית ב- SPLEEN ובעיות של עודף ב- LIVER. כל המחלות על רקע חיסון עצמי - גם כאשר הקליניקה הינה של עודף וכך גם הטיפול "קו ראשון", ינבאו כתוצאה מחולשה של ה- SPLEEN.
כמטפל ברפואה סינית שעובד עם מיצויים יבשים DE (אבקות) ברוב הגדול של המקרים, עיקרון העבודה שלי הינו מעט צמחים המרכיבים את הפורמולה – במינון גבוה של כל אחד. כאשר העבודה תהיה לרוב עם עד 6 גרם אבקה ביום ביחס של 1:5 – כך אני רואה תוצאות מעולות ברוב הגדול של המקרים. לעיתים המינון יכול להיות אף נמוך יותר.
הטיפול :
הטיפול בצמחים סיניים הבסיסי יתחלק ל- 2 אלמנטים.
1)במצב בו התת-פעילות של בלוטת התריס הינו על רקע תפקוד בלוטת התריס ולא על רקע אוטואימיוני (השימוטו), הטיפול יהיה מבוסס על פורמולה לסילוק של חום ולחות מהמחמם התחתון כחלק מהטיפול לסילוק אש מהלב (Ht – SI – BL), אנו נשתמש ברעיון של הפורמולה גם עם הפעולה שאנו רוצים לבצע שונה מהרעיון המקורי, אך כך אנחנו יודעים שתהיה סינרגיה טובה בין הצמחים :
QING XIN LIAN ZI YIN (CLEAR THE HEART WHIT LOTUS SEED DECOCTION):
HUANG QIN (Sucutellaria)
MAI MEN DONG (Ophiopogon japonicus )
REN SHEN (Panax jinseng)
HUANG QI (Aatragalus)
DI GU PI ((Lycium barbarum
CHE QIAN ZI ((Plantago Asiatica
LIAN ZI (Nelumbo Nucifera)
( Buplerum) CHAI HU
FU LING ((Poria.
המודיפקציה לרוב תורכב מ- 2 צמחים ותראה כך :
Huang qi 30 g (Aatragalus)
(Plantago Asiatica) Che Qian Zi 60 g
ככל שהטיפול יתקדם היחס במינון בין הצמחים ישתנה, כאשר המינון של Huang qi יעלה ושל Che Qian Zi ירד.
אצל מטופלים בהם הדבר מתבקש על סמך אבחנה סינית ניתן כמובן לשלב Buplerum -.chai hu
אצל מטופלים הסובלים אשר סובלים מבצקות כתוצאה מהשימוטו תאירואידיטיס האסטרגלוס – Huang qi
יהיה קונטרא-אינדיקציה ויש צורך להחליפו.
במצב כזה ניתן להתחיל את הטיפול עם צמחים כגון Fu Ling (Poria) כפי שמופיע במרשם המקורי.
בסוף התהליך, ניתן מרשם המחזק את הטחול – SP עם צמחים כגון Bai zhu (Atractylodes) או ( Ganoderma (lucidum Ling zhi .
אציין שהדוגמא לפורמולה הנ"ל יכולה וצריכה לעבור התאמה למטופל לפי התמונה הכללית כמובן,
על הכותב :
יונתן רונן : בוגר קמפוס ברושים, חבר האגודה לריפוי סיני מסורתי Dip C.M ואיגוד ההרבליסטיים הקליניים של עיל"ם M.I.H.A מומחה לאנדוקרינולוגיה סינית מטעם בית החולים האוניברסיטאי בהאנגז'ו, Zhejiang provincial hospital of TCM, Hangzhou ספציפית לבעיות של בלוטת התריס.
כיום מטפל והבעלים של "מרכז גפן לרפואה משלימה" WWW.GEFENCENTER.CO.IL
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
בלוטה פאראקרינית – בלוטה שנמצאת בסמוך לתא הקולט את ההורמון
המערכת האנדוקרינית הינה למעשה אוסף של בלוטות שעובדות בהיררכיה מסודרת. בלוטות אלו מפרישות הורמונים מסויימים אל זרם הדם. תפקידם של הורמונים אלו הינו שליטה בתהליכי גדילה, זירוז של תהליכים מטאבוליים תוך תאיים, חילוף חומרים, ספיגה חוזרת ועוד.
ההיררכיה במערכת האנדוקרינית :
1) בלוטת האצטרובל: נמצאת בעומק המוח ואחראית על המקצב היומי של ערות ושינה.
2) היפותלמוס : הבלוטה השולטת בייצור ההורמונים ואחראית בין היתר גם על המערכת האנדוקרינית. מעבירה מסרים דרך ההיפופיזה.
3) היפופיזה : עד לפני כ- 15 שנה נחשבה היא לבלוטה השולטת. היום ידוע שההיפופיזה נשלטת כמעט לחלוטין ע"י ההיפותלמוס – מפקחת על שאר הבלוטות דרך פקודות שמקבלת מההיפותלמוס.
4) בלוטת התריס (תאירואיד) : ההורמונים של בלוטת התריס T3 ו- T4 אחראים על שפעול מטאבולי של כל תא בגופינו – ללא שפעול זה לא ניתן לקיים חיים. קלציטונין הינו הורמון נוסף שמופרש מתאי C-CELLS בבלוטת התריס ומופק כאשר ישנה עלייה ברמת הסידן בדם על מנת לאזן.
5) בלוטות יותרת התריס – 4 בלוטות הממוקמות מאחורי בלוטת התריס ואחראיות על הורדת הסידן בדם ולכן בעלות השפעה ישירה על העצמות. ניתן להסתדר גם עם בלוטת יותרת תריס אחת בלבד (למשל אחרי ניתוחים) – בלוטות אלו מושפעות מתפקודה של בלוטת התריס ויכולות לסבול גם הן מפעילות יתר או תת פעילות ולגרום להיפוקלצמיה או היפרקלצמיה בהתאם.
6) בלוטת התימוס: נמצאת בחזה ואחראית בגילאים צעירים על שפעול והזנה של מערכת החיסון.
7) לבלב: הלבלב הינו בלוטה מיוחדת מבחינה זו שהיא מכילה בלוטות אנדוקריניות ובלוטות אקסוקריניות. הבלוטות האנדוקריניות שבלבלב מכונות "איי לנגרהנס" ותפקידן לייצר הורמונים
• תאי אלפא המפרישים גלוקגון
• תאי בטא אשר מפרישים אינסולין
- גלוקגון ואינסולין אחראים לוויסות רמות הגלוקוז בדם.
• תאי דלתא שמפרישים סומטוסטטין – הורמון פאראקריני אשר אחראי על וויסות ואיזון רמות הסוכר ע"י שחרור ועיכוב של אינסולין וגלוקגון
8) בלוטת האדרנל – יותרת הכליה: מפרישה הורמונים שונים מכל שכבה
9) שחלות \ אשכים : בלוטות אשר אחראיות על הרבייה ועל ההתבגרות המינית.
מהו הורמון ? הורמון = מסרון – פקודה מבלוטה אחת לשנייה
המאמר מעניין אתכם?
עשו לייק לעמוד הפייסבוק שלנו ותהנו ממאמרים בשלל נושאים - לחצו כאן
המערכת האנדוקרינית בראי הרפואה הסינית TCM:
בלוטת התריס אינה מוזכרת כאיבר כזה או אחר בכתבים, ולכן העבודה תתמקד בציר שאליו משוייכת בלוטת התריס מבחינת הביטויים הקליניים שלה, ציר ה – LIV – SP :
מחלות בלוטת התריס השונות יתמקדו בציר הזה, כאשר בעיות של חוסר כגון תת-פעילות יבואו לידי ביטוי מבחינת סינית ב- SPLEEN ובעיות של עודף ב- LIVER. כל המחלות על רקע חיסון עצמי - גם כאשר הקליניקה הינה של עודף וכך גם הטיפול "קו ראשון", ינבאו כתוצאה מחולשה של ה- SPLEEN.
כמטפל ברפואה סינית שעובד עם מיצויים יבשים DE (אבקות) ברוב הגדול של המקרים, עיקרון העבודה שלי הינו מעט צמחים המרכיבים את הפורמולה – במינון גבוה של כל אחד. כאשר העבודה תהיה לרוב עם עד 6 גרם אבקה ביום ביחס של 1:5 – כך אני רואה תוצאות מעולות ברוב הגדול של המקרים. לעיתים המינון יכול להיות אף נמוך יותר.
הטיפול :
הטיפול בצמחים סיניים הבסיסי יתחלק ל- 2 אלמנטים.
1)במצב בו התת-פעילות של בלוטת התריס הינו על רקע תפקוד בלוטת התריס ולא על רקע אוטואימיוני (השימוטו), הטיפול יהיה מבוסס על פורמולה לסילוק של חום ולחות מהמחמם התחתון כחלק מהטיפול לסילוק אש מהלב (Ht – SI – BL), אנו נשתמש ברעיון של הפורמולה גם עם הפעולה שאנו רוצים לבצע שונה מהרעיון המקורי, אך כך אנחנו יודעים שתהיה סינרגיה טובה בין הצמחים :
QING XIN LIAN ZI YIN (CLEAR THE HEART WHIT LOTUS SEED DECOCTION):
HUANG QIN (Sucutellaria)
MAI MEN DONG (Ophiopogon japonicus )
REN SHEN (Panax jinseng)
HUANG QI (Aatragalus)
DI GU PI ((Lycium barbarum
CHE QIAN ZI ((Plantago Asiatica
LIAN ZI (Nelumbo Nucifera)
( Buplerum) CHAI HU
FU LING ((Poria.
המודיפקציה לרוב תורכב מ- 2 צמחים ותראה כך :
Huang qi 30 g (Aatragalus)
(Plantago Asiatica) Che Qian Zi 60 g
ככל שהטיפול יתקדם היחס במינון בין הצמחים ישתנה, כאשר המינון של Huang qi יעלה ושל Che Qian Zi ירד.
אצל מטופלים בהם הדבר מתבקש על סמך אבחנה סינית ניתן כמובן לשלב Buplerum -.chai hu
אצל מטופלים הסובלים אשר סובלים מבצקות כתוצאה מהשימוטו תאירואידיטיס האסטרגלוס – Huang qi
יהיה קונטרא-אינדיקציה ויש צורך להחליפו.
במצב כזה ניתן להתחיל את הטיפול עם צמחים כגון Fu Ling (Poria) כפי שמופיע במרשם המקורי.
בסוף התהליך, ניתן מרשם המחזק את הטחול – SP עם צמחים כגון Bai zhu (Atractylodes) או ( Ganoderma (lucidum Ling zhi .
אציין שהדוגמא לפורמולה הנ"ל יכולה וצריכה לעבור התאמה למטופל לפי התמונה הכללית כמובן,
על הכותב :
יונתן רונן : בוגר קמפוס ברושים, חבר האגודה לריפוי סיני מסורתי Dip C.M ואיגוד ההרבליסטיים הקליניים של עיל"ם M.I.H.A מומחה לאנדוקרינולוגיה סינית מטעם בית החולים האוניברסיטאי בהאנגז'ו, Zhejiang provincial hospital of TCM, Hangzhou ספציפית לבעיות של בלוטת התריס.
כיום מטפל והבעלים של "מרכז גפן לרפואה משלימה" WWW.GEFENCENTER.CO.IL
למען הסר ספק המידע אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת ואינו מיועד להנחות את הציבור או לשמש לגביו כהמלצה או הוראה או עצה לשימוש או שינוי או הורדה של תרופה כלשהי, אין במידע באתר זה תחליף להיוועצות עם רופא או רוקח בטרם רכישת תכשיר רפואי והתחלת הטיפול בו. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש בתכשיר רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח בכל הנוגע למטרות ואופן השימוש, תופעות לוואי, אינטראקציה עם תכשירים רפואיים אחרים.
